主持人：如果患者有自然流产，就要引起足够的重视，因为自然流产一旦形成习惯性流产，其治疗要复杂的多，患者在经济上、身体上、精神上都会遭受很大损失。所以患者一旦有自然流产史，就应该谨慎，避免引起习惯性流产。典主任，有患者打电话问：因子宫颈口松弛的患者引起的习惯性流产应该怎样治疗呢？

        子宫颈口松弛的患者，常常是先天性的宫颈机能发育不良造成的。这种妇女妊娠时，随着胎儿越来越大，本来应该关闭的子宫颈口因为承受不住越来越大的胎儿的重量而张开了，胎儿便排出来了。这种情况常常表现为晚期流产。子宫颈口是不会自然缩紧的，每次怀孕都会老病复发，是晚期习惯性流产的比较常见的原因之一。要尽量卧床休息，宫颈机能不全所致的流产多发生在妊娠四个月以上，四个月内由于胎囊重量尚轻，流产机会很少。一般在怀孕的3～4个月时做一个宫颈环扎手术，把子宫颈扎住，问题便可解决。只是有一点要说明的是，该环扎必须在妊娠十二周左右进行，过早或过迟都会影响结扎效果，另外在生产分娩时必须及时拆除缝扎线，以免引起宫颈撕裂，危及母子安全。

    主持人： 如何预防再次自然流产呢？

        典·发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

·要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

·做血型鉴定包括Rh血型系统。

·有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

·针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限。

·有甲状腺功能低下者，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

·注意休息，避免房事，情绪稳定，生活规律有节。

·男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

·避免接触有毒物质和放射性物质。

·电脑工作者每周净工作时间要少于20小时。11、流产后要休息四周。

　　自然流产是孕妇的不幸，但从某种意义上讲，自然流产正是人类不断优化自身的一种方式，也是对孕育着的新生命进行选择，优胜劣汰是大自然的法则，占流产50%以上的染色体异常胎儿早期流产会减少畸形儿的出生，因此，在保胎前应尽可能地查明原因，不要盲目保胎。 

    主持人：请问典主任，哪些原因可以引起宫颈机能不全？该如何诊断呢？

　    典：引起宫颈机能不全的原因很多，大致有如下几种：1、分娩损伤。2、人工流产时扩张宫颈过快过猛。更有一些江湖医生给不孕症病人进行什么扩宫受孕，不仅没有任何治疗效果，反而会引起感染和宫颈机能不全的发生。3、宫颈 楔形切除术后。4、子宫颈发育不良。

诊断子宫颈内口松弛症很简单。只要有反复中期妊娠流产史、流产前无先兆症状，胎儿娩出极快，非孕期宫颈管可无阻力的置入六号宫颈扩张器便可确诊。

    主持人：有位患者打来咨询电话问，她一怀孕就流产往往都是四五十天，最多不超过二个月，为此她服了好多保胎的药，也没有任何改善，最后她到医院一检查，说是黄体功能不全？医生给开了一个药方让打黄体酮针，可回到家到家里面打针时医生说你还不如吃药呢，我这有黄体酮片，也省得你打针痛了。现在他左右为难，他想问典主任黄体酮片能吃吗？

        典：不可以，尽管黄体酮也有片剂，况且服用方便，它不象注射黄体酮针会给人体带来痛苦，但针剂和片剂的化学结构和性能有明显的不同，临床资料证实，服用安宫黄体酮片剂有可能使胎儿致畸，造成女性胎儿男性化，甚至婚后成为一个小不孕症患者，因其不仅有黄体样作用同时还有雄激素样作用，而黄体酮针剂则没有这种可能。因黄体酮针的化学结构和人体自身所产生的黄体酮的化学结构是一样的，因此治疗黄体功能不全引起的习惯性流产患者必须使用针剂，而决不能口服黄体酮片。

    主持人：以上我们给大家谈的都是女性原因引起的习惯性流产，男方因素是否也可造成习惯性流产呢？

        典：虽然流产的原因主要在女方，但是有许多流产，特别是每胎必流的习惯性早期流产、往往与男方有关，其中较常见的有：1、染色体因素：染色体异常的精子因其自身携带了病理基因，即使有幸使卵子受精，也大多以流产而告终。2、感染因素：有些男性由于不洁性生活往往易发生性传播疾病，使精液内存在支原体或淋球菌等感染，当这些感染原随精子进入女方子宫内后、就可使胎盘组织产生炎症从而导致流产。3、精子因素：如果精子质量不好，畸形精子增多，这些精子如果受孕也会早早的流产，另外怀孕期间的房事可对受孕子宫产生机械刺激使子宫收缩而造成流产，因此怀孕早期要禁止同房。

    主持人：前几天我上网，看到一篇文章说，如果父母亲年龄大也容易引起流产？

        典：是的，  众所周知，母亲年龄较大易发生流产，但一项新的研究显示，如果父亲年龄大，胎儿也容易发生流产。欧洲研究人员指出，不能继续妊娠的原因之一便是胎儿携带的遗传基因异常，遗传异常可来自父母任一方。年龄偏大男性的精子发生遗传异常的概率远高于年轻男子，这也是父亲年龄大胎儿易自然流产的原因。随年龄增长男性精子发生遗传异常的频率和染色体异常的危险增加，这些异常如传递给胎儿将导致自然流产。所以患者应尽量早日要孩子。

    主持人：对不能查清原因的反复自然流产该怎样治疗呢？

        典：对反复自然流产，现多采用“免疫治疗”方法进行治疗。所谓“免疫治疗”，就是指抽取丈夫或其它个体的外周血并从中分离出淋巴细胞，处理后，注射于妻子前臂内则。总共注射四次即可诱导孕妇体内产生正常的保护性反应，从而保证妊娠足月生下健康的婴儿，有效率在85%以上，且无毒副反应。

    主持人：由于时间关系，这期只能和大家谈这些了，如果你还有什么问题请你打电话和中国不孕不育协会联系。

    他们的电话是0375－2998120，0375～7863810 手机 13937525546

    下期我们将向观众朋友们谈谈月经不调与闭经。欢迎明天到时收看。

    谢谢大家，谢谢典主任 。让我们明天同一时间再见。