主持人：典主任，您能不能给大家谈谈什么是人工受精，人工受精的历史。

       （典）：人工受精是指采用丈夫经过优化处理的精液或国家精子库健康人的精子直接注入生殖道内的一种助孕技术。

         人工受精术至今有200多年的历史，最早是英国的john hunter医生开展并获得成功。我国首例人工受精儿的诞生是1983年，至今已经20多年了。目前，全世界采用精子库出生的婴儿已达10万多人。国内人工受精成功率大约20％左右。

    主持人：既然人工受精技术有那么悠久的历史，并且技术已经成熟，是不是所有的不孕不育患者都能做呢？

       （典）任何技术都有其适应症，人工受精也不例外，人工受精的适应症主要有：精液量及精子数异常、无精子。不射精、男女免疫性不孕不育等。如果患者输卵管不通，人工受精就做不成！因为人工受精只是把精子通过人为的方法送到患者子宫或输卵管内，如果输卵管不通，精子和卵子还是不能见面，就像牛郎织女一样。隔河相望。不会形成受精卵。所以也就不可能怀孕了。

    主持人：那么想做人工受精的夫妻应注意些什么？

       （典）女方年龄在35岁以下，月经正常，具有正常的排卵和输卵管畅通，没有妇科炎症。

    主持人：那么采用别人的精子，会不会传染病呢？

       （典）这个问题患者朋友不用担心，我们国家有精子库，第一个精子库是1981年在湖南省建立。医院对供精者有严格的要求，并且经过严格检查合格后才能提供精子。并不是什么人的精子都能随随便便的采集。所以，患者朋友大可放心。

    主持人：谢谢典主任为我们这样详细的解答，那么对不能做人工受精的人是否可以做试管婴儿呢?比如输卵管不通？

       （典）基本可以这样讲，输卵管不通患者可以做试管婴儿，如果夫妻只是输卵管不通，其他生殖指标都正常，还可以做输卵管介入，输卵管介入相对试管婴儿价格便宜，而且成功率，怀孕率高。试管婴儿也不是万能的。

    主持人：那么什么是试管婴儿呢？请典主任给我们介绍一下好吗？

  （典）体外受精技术俗称“试管婴儿”。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。试管婴儿是目前比较先进的辅助生育技术，试管婴儿技术是体外受精—胚胎移植等人工助孕技术的俗称。又称“试管婴儿”。是指分别将卵子与精子取出后在体外使其受精，并发育成胚胎再植回母体子宫内。

    主持人：那些人不适合做试管婴儿

        试管婴儿不是万能的，并不是所有不孕不育患者都适合。

1.女方有重要的脏器功能异常者，如心脏、肝脏、肾脏疾病等而不能经受妊娠及分娩 

2.女方体内存在急性或慢性活动性传染性疾病、急性感染性急病 

3.女方有卵巢、子宫或乳腺恶性肿瘤者，不能接受接受胚胎移植着床、生长 试管婴儿”技术是如何发展起来的？ 

   1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生，是个女孩。世界上第二个成功开展试管婴儿并生育的国家是印度，也是１９７８．１０．３　也是个女孩。现在全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。我国在这方面的工作相对起步较晚，1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。中国首例试管婴儿于1988年3月10日诞生。是北京医科大学第三医院成功开展的，目前已十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了试管婴儿，但所做病例还不算多，其临床妊娠成功率都达到20％上下。

    主持人：哪种情况适合做“试管婴儿”？ 

 　   想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。试管婴儿的适应症包括：

1．双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。2．免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外授精，避免免疫因素干扰。3．男性因素：精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有授精能力。4．不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其它治疗没有成功的患者，可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。

    主持人：“试管婴儿”的成功率和流产率是多少？ 

         “试管婴儿”成功率在世界范围内均很低，平均15％左右，国外先进的试管婴儿中心可达30％左右，这是符合自然规律的，因为年轻已婚妇女正常性生活一个月怀孕率不超过25％。由于此项治疗花费大，药品进口价格昂贵，每个周期约需花费8000～10000元，其余手术费、实验室材料消耗及操作费用等需花费6000～10000元左右，而且继续提高成功率比较困难，患者决定进行这项治疗，除了作好经济准备，还应充分理解治疗结局，与医护人员配合。

        “试管婴儿”发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发症，也易发生早产，三胞胎以上。

    主持人：由于时间的关系，我们的节目就要和大家说再见了，您有什么不清楚的，请直接和中国不孕不育协会联系。

    他们的联系电话是0375－2998120 0375－7863810

    观众朋友们我们明天的节内容是 免疫性不孕不育的诊断与治疗。