主持人：典主任，我听说很多输卵管不通患者都是在灌肠、理疗、热敷、吃中药、他们这些疗效到底咋样呢？

       （典）我首先给大家打个比喻，如果手上碰个口子，缝上几针，拆线后留个伤疤，这个伤疤你能吃药把它消灭吗？理疗热敷能消灭吗？这种可能性不大。不过如果输卵管粘连时间短，比如几个星期。可能会有一些效果。但大部分患者就诊时已经是四处求医很长时间了。往往错过药物治疗的有效时间。所以再继续用灌肠、理疗、热敷、吃中药、的办法就好比掩耳盗铃。意义不是很大。

    我曾见过有些患者因为输卵管不通吃药几年的患者，他们吃的药呀足有一汽车。把家里都弄得结不开锅了。其实有很多先进的技术，花费不是太高，疗效确实不错。最好的就是输卵管介入。十分钟就能治好患者十多年的输卵管不通。

    主持人：既然输卵管介入疗效那么好，您能不能给我们电视机前的观众朋友介绍一下呢？

       （典）好的，输卵管阻塞是不孕症的常见原因，占不孕症患者的1/3左右，是不孕症的诊治难题。以往所采用的灌肠、理疗、中药口服、输卵管通水、宫腔镜、腹腔镜手术、剖腹探查术均有一定的局限性和缺点。随着医疗科技的不断发展，传统的治疗手段有了本质的突破，输卵管介入治疗比较先进，快捷，直观，无痛苦。“介入治疗”是一门新兴尖端技术，具有一次成功率高（98%以上），不吃药、不打针、不手术、不住院、不通水、不灌肠、不电疗等。深受国内外输卵管不通患者的欢迎。她的诞生，是人类生殖医学的巨大进步！也是人类不孕症治疗史上重大突破与创举！输卵管介入采用国外大型设备，中重度输卵管粘连基本上一次即可通开，输卵管疏通过程患者可从电视屏幕上看到，随着“输卵管介入”的开展，以前因“输卵管粘连”而被判为不治之症的不孕症患者，重新扬起希望的风帆。输卵管介入一次成功率达到98％怀孕率达到85％以上。 “输卵管介入治疗”成功的开展与引进，是人类不孕症治疗史上重大突破。介入治疗是指在医学影像设备（如CT.B超.X线）的引导下，利用自然孔道或经皮肤穿刺进入体内，通过导管等器材将药物或支架等治疗物质放置入病变部位，对其进行治疗的一种技术。对人体的创伤很小，病人恢复很快，不需开刀，缝合，术后休息片刻即可恢复正常活动。不住院。输卵管介入治疗”是将放射诊断与放射介入治疗和二为一的非手术性输卵管再通术，1988年由国外Rosch等首次报道，目前国内很多省级以上大医院都已开展。“输卵管介入治疗”在国外已经得到普及和应用！目前国内外多采用由首例报道经子宫角进行输卵管再通介入的Rosch和美国cook公司共同研制的输卵管介入再通装置。（美国cook公司网址:www.cookgroup.com/） 介入治疗适用于输卵管间质部、峡部阻塞引起的不孕。一般要求病人在月经干净后3～～～7天，术前6天禁止性生活，查血、肝功能无异常，碘过敏试验阴性，才可进行此手术。术后保持外阴清洁，禁性生活10天，术后第一个月，排卵期要积极同房，争取早日受孕。由于输卵管非常细小，因此术后个别病人容易发生粘连，要注意防止粘连，可在专业医师的指导下，后期合理用药，减少粘连的可能性。术后要定期通水以巩固疗效。术后6个月仍未怀孕者应进行子宫输卵管造影检查，看看输卵管是否再次粘连。据我们的经验，只要病人手术后期合理用药，输卵管很少有再次粘连。所以病人后期一定要加强锻炼身体，提高自身的免疫力。增加自身抗病能力，最好的锻炼项目诸如：太极拳、柔道、慢跑、跳绳等。另外，一定要按医嘱按时、足量、全程服药。 术后部分病人有少量阴道出血和下腹胀痛，可适当口服云南白胶囊和654—2片，不适感会很快消失，另外，部分病人术后月经可能会提前或向后几天，均属正常现象。不需担心。介入治疗室一种微创性手术，部分病人术前碘试验阴性，也有可能术中产生恶心、心悸、恶寒等不适反应，这是造影剂造成的过敏反应，应将自己的不适立即告诉医生，及时处理，以免发生更严重的后果。

       “输卵管介入治疗”效果评价

    输卵管阻塞以往传统的治疗方法多采用以下几种方法：

  （一）输卵管通水，它缺乏影像学监视，举有一定的盲目性，有时可导致输卵管积水，增加不孕的可能。（二）腹腔镜手术，它可以明确输卵管是否通畅并可解除如输卵管周围粘连所致的阻塞，但手术技术复杂、费用高。（三）剖腹探察术，此手术患者损伤大且有手术后输卵管再粘连阻塞的可能。与以上三种方法相比较，“输卵管介入治疗”是在影像设备监控下进行的，定位明确、患者损伤小、花费少；直接注药到输卵管，提高了局部药液浓度，增强了抗炎效果。通过“输卵管介入治疗”有助于鉴别输卵管阻塞的原因并能使膜性粘连、黏液栓阻塞等所致输卵管阻塞获得复通，而免除进行创伤性手术。国外文献报道，“输卵管介入治疗”有92%～98%的插管成功率，总的来看近端输卵管阻塞的再通率明显比远端阻塞的高。

        介入治疗注意事项

    考虑做介入的病人应该注意以下几个方面：

 1）：消炎（月经来第一天开始静滴，术后再打七天，）

  （1）：盐水：  250ml

(皮试）青霉素：800万u

  （2）：糖盐：250ml

      庆大：12万u

         病毒唑：500mg

        输液器：一套

2）：术后24小时输卵管通液，配合抗粘连的药。

    我们2001年做第一例手术是鲁山县滚子营乡马场村的一个患者，女方输卵管粘连，也吃了不少药，就是没有效果。我当时给他说，这个手术比较贵，如果有经济实力，你就来做手术。经济状况不太好，你就别让你老婆吃药了，吃药没有效。后来患者手术后生了一个男孩，非常可爱。后来我才知到，当时他们来做手术是借钱作的手术。他们真不容易呀！

    主持人：今天的节目到这里就结束了。谢谢大家和我们一起探讨，明天我们的话题是人工受精和试管婴儿。敬请大家明天准时收看。