主持人：听说输卵管伞端粘连挺麻烦的，有的还要做手术。

       （典）是的，很多患者做输卵管造影后，发现输卵管通，可就是不会怀孕，大部分是因为输卵管伞端粘连引起的。输卵管伞端在输卵管的末端，其功能主要是拾卵作用，就是把卵泡从卵巢拣起来，放到输卵管里，如果伞端粘连，它就不会拾卵了，所以患者就不会怀孕了。输卵管伞端粘连通水是看不出来的，必须做输卵管造影才能发现。

        如果轻度的输卵管伞端粘连，软坚散结、清热解毒的中药是有效的，中药一般吃两个月左右就会痊愈。如果输卵管伞端严重粘连，吃药基本无效，最好的办法是做输卵管造口术。或输卵管剥离术，不过据我们的经验，手术的远期疗效可能不是很好。

    主持人：典主任：既然造影这么重要，您能不能简单给我们谈谈输卵管造影！

       （典）好的，输卵管造影和输卵管通水程序基本一样，所不通的是用的药不通，造影是用的是能在X光机下面显影药（如血管造影剂；泛影脯氨、子宫输卵管专用造影剂复方碘化油），能清清楚楚把子宫及输卵管显影。能反映出子宫及输卵管的形态及病情程度，以及输卵管伞端是否粘连，积水。它基本无痛苦、副作用小，是目前不孕症治疗中必不可少的重要检查项目。

        造影时间应在月经干净后3～～～7天进行，造影后15天内禁止性生活。输卵管造影后当月不能怀孕。还应该服用7天以上的消炎药。

    主持人：很多患者来信问经常通水好不好？

       （典）通水虽然方便，却不可取，不能无节制的通水，真正的输卵管不通，不是通几次水就能通开的。通水时会把阴道内的细菌带到子宫和输卵管里，从而引起子宫或输卵管炎，甚至导致输卵管不通，宫腔粘连。所以患者不要道听途说，随便通水。最好不要通水。

    主持人：做人流会引起的输卵管不通吗？为什么会这样呢？

        (典)：因为人工流产不但可能导致子宫穿孔，更可能导致生殖系统感染，最终导致输卵管粘连，严重者会导致宫腔占粘连。从而最终导致患者不会怀孕。

       所以患者一般不要轻易做流产，真是万不得已做流产，流产后除了及时休息外，还应该正规用消炎药一礼拜以上，中途切不可嫌麻烦而擅自停药，以免将来造成不必要的麻烦，给自己带来终生的痛苦。

       在这里我忠告女性朋友们，如果你不想要孩子，最好采取切实有效的避孕措施，如果避孕失败也要到正规医院找具有专业妇产科经验的医师去就诊，以便根据你的具体情况采取相应的终止妊娠措施，切莫因一时糊涂或图省事而遗憾终生。流产后一定要坚持吃抗菌药7天以上。

    主持人：以前带过环是不是容易引起不孕症呢？

       （典）带环的目的是避孕，去环了就应该会怀孕，可有部分人就是不会怀孕。去年我们接诊禹州市一个患者，38岁了。孩子上初中了，学习老是学校前三名，可因为夏天洗澡淹死了，夫妻俩决定再要一个孩子，他们把环取了，很长时间不会怀孕。后来查出来是输卵管粘连，这都是长期带环引起的。长期带环后容易导致宫腔内环境的改变，容易引起输卵管炎，甚至输卵管不通和免疫性不孕症，所以部分人去环后容易引起不孕症。

    主持人：宫外孕、不孕症和盆腔炎有什么关系？

　　（典）：它们之间的关系是很密切的。虽然引起宫外孕的原因很多但是临床发现主要还是输卵管炎所致，输卵管发炎后会造成输卵管管腔狭窄、变形，受精卵就不能够顺利通过，受精卵只能种植在输卵管内，在输卵管内发育，当它发育到一定程度时就可以造成输卵管的破裂、大出血、甚至会危及患者的生命，因此宫外孕是妇科的一个急症，应该引起高度重视。

    主持人：宫外孕是怎么回事？是不是也和输卵管有关系呢？

       （典）宫外孕俗称外怀孕，就是受精卵在输卵管壶腹部形成后，没有按规定走到子宫内，而是在子宫腔外，例如输卵管、卵巢、宫颈等部位发育，就叫作宫外孕,医学上称为异位妊娠。宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3-5%，它很危险，如果不注意及早发现症状并处理，有可能危机到宫外孕妇女的生命。95%的宫外孕发生在输卵管，主要是因为输卵管出了问题。凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行，使孕卵受阻于输卵管内，即可发生宫外孕。

    主持人：有的人因宫外孕切除一侧输卵管，还会怀孕吗？

       （典）有些病人因宫外孕一侧输卵管切除，只剩一侧。只要剩下的一侧输卵管比较通畅，无积水，伞端不粘连等。病人的排卵也可以，病人应该还会怀孕的，不过受孕几率有点低。

    主持人：电视机前的观众朋友们，因为时间的关系，今天我们就谈到这里，您有什么不清楚的，请您和中国不孕不育协会主任典大普联系。他会给您提供帮助的。

    他们的联系电话是0375-2998120  0375—7863810

    明天的内容是输卵管不通的治疗。欢迎到时间打开电视机，我们共同探讨。