(看挂图讲)男性生殖系统还可以按内、外生殖器来分类。外生殖器官包括阴茎和阴囊。内生殖器包括睾丸、输精管道及附属腺体。精子从睾丸中产生,然后储存在附睾里,在性生活中,通过输精管排出体外。在这个过程中任何一个环节有毛病,都会造成男性不育的发生。
精子在睾丸曲细精管中生成,历时大约70天。另外,在附睾内还要停留20天左右才能进一步成熟。所以,精子整个成熟过程大约需要90天的时间。这就是为什么治疗无精症和少精症,至少要持续3个月时间的道理。所以患者切不可性急,刚服几天药,一看精子数量和活动率无变化,立即垂头丧气,换另一种药,到头来,各种药尝遍,但全无效果
主持人:典主任,那么您能不能给我们电视机旁的观众说说正常精子的标准?
好,正常男性,一次射出的精液量应在2—6ml之间,太多或太少都不行。颜色为灰白色或乳白色,精液应在取出后30分钟内完全液化,粘稠度可拉丝不超过2cm,精子计数应在每毫升两千万以上,成活率达到或超过60%,直线快速向前运动精子数应大于25%,也就是A级精子。畸形精子不超过30%,极少或没有白细胞,并且没有精子凝集情况发生。
主持人:做为一个男性不孕育症患者进行精液检查前应注意哪些问题呢?
(典)首先要保持5天以上不能同房,精液取出后应立即放入衡温水浴箱中,30分钟以后放在电脑精子分析仪下,然后通过电脑自动计数、分析方可得出正确的结论。一些小诊所或医院单靠一台显微镜就判断精子有没有问题,这显然是不可靠和不科学的,人工检测随意性大。建议患者最好到有条件的医院用电脑精子自动分析检测。结果比较准确。只有检查结果准确了,另外,取精子不能用避孕套采取精子,避孕套里面有杀精子的成分。
主持人:典主任,有些男性患者打电话问,在医院紧张,取不出精子,是不是可以在家里取呢?
(典)完全可以在家里取,但要注意取精子时不要用避孕套采精子,因为避孕套里面有化学药物,能杀死精子,最好用一个干净的塑料小瓶采集。采集完以后应该在30分钟内送到医院。如果在冬天采取,还应该把标本放在怀里,避免冻死。
主此人:有那些原因会导致男性少精、无精呢?
男性的精子对外界和体内的环境,以及其它因素都要求比较高,特别是温度。否则将导致精子不合格,从而导致男性不育症。其常见原因有,如经常接触X线,电焊、亚弧焊的工人,高温作业的人,穿紧身衣裤、热水浴,经常接触一些农药,化学试剂,长期食用粗制生棉籽油,营养不良,内分泌因素,免疫因素,精索静脉曲张。
主持人:那个职业男性不育症发病率较高呢?
据我们多年的观察发现,经常下井的男性矿工不育症发病率较高,其次是一些化工行业,特别是油漆工。
主持人:为什么会是经常下井的男性矿工不育症发病率较高呢?
因为男性的精子对外界比较敏感,持续高温将导致精子的死亡变性,煤矿工人因为职业的原因从井下上来必须洗澡,他们经常泡澡,这样天长日久,就会导致男性不育症的发生。因为我们平顶山市煤矿多,所以每年来我们这里看病的煤矿工人很多。所以在这里我要提醒大家,不管是不是经常下井的人,只要想要孩子,洗澡时尽量不要泡澡,更不要经常桑拿。
主持人:经常吸烟是否会导致男性不育呢?
(典)是这样的,据2004年2月20日英国媒体报道,英国一些科学家在一份研究报告中得出结论说,吸烟影响性生活的各个方面,尤其会影响生育功能。
因为烟草是导致许多阳痿病例的根源。根据英国医学协会的研究,女性烟民不孕的可能性高达40%。
吸烟影响男性生育途径主要有以下三个方面1)、影响精子的数目,活动力,和形态。2)、烟中的尼古丁会干扰内分泌功能,抑制性激素的分泌,从而导致阳痿,早泄,从而影响生育。3)、吸烟容易诱发精索静脉曲张,而精索曲张引起不育的发生率为41%。
主持人:有患者打电话咨询,有些诊所卖有生男生女的药,这些药到底行不行?
(典)生男生女是由人类遗传基因决定的,到目前人类还没有能力修改人类的基因,也就是说,没有办法控制人类的性别。观众朋友不要上当受骗,对这种情况,患者可到当地计划生育部门和公安局或药检局举报。国家有文件规定,不允许人工干扰人类性别。
主持人:有患者打电话咨询说自己不会怀孕,是不是和自己肥胖有关系?
(典)肥胖分两类,单纯性肥胖和继发性肥胖,我们所见的肥胖病人大部分属于单纯性肥胖,单纯性肥胖多见于饮食过量,活动量过少。能量以脂肪形式储存在体内,继发性肥胖是由于某些疾病引起的,肥胖引起不会怀孕的原因有以下几个方面;肥胖可导致月经不调和不排卵,有的可以导致闭经,据我们观察,大部分肥胖病人都有月经失调和不排卵的表现。
主持人:各位观众,本期我们给观众朋友们讲了男性的生理解剖及引起男性不育常见原因正规诊断治疗不孕不育,由于时间有限,还有很多问题不能满足患者的愿望和要求,如果你还有什么不明白,请打电话和中国不孕不育协会典打普主任联系。
他们的联系电话是075——2998120 小灵通:0375——7863810 手机:13937525546
下期我们接着和观众朋友们谈谈男性不育症的治疗。
欢迎到时收看,谢谢典主任的光临,让我们明天同一时间准时再见。