|
|
|
|
| →介入常识 |
输卵管介入知识简介
输卵管阻塞是不孕症的常见原因，占不孕症患者的1/3左右，是不孕症的诊治难题。以往所采用的输卵管通水、宫腔镜、腹腔镜手术、剖腹探查术均有一定的局限性和缺点。随着医疗科技的不断发展，传统的治疗手段有了本质的突破，一种更先进，更快捷，更直观，无痛苦的新技术诞生了，那就是早已风靡国外医学界的“输卵管介入治疗”。“介入治疗”是一门新兴尖端技术，具有一次成功率高（98%以上），不吃药、不打针、不手术、不住院、不通水、不灌肠、不电疗等。深受国内外输卵管不通患者的欢迎。她的诞生，是人类生殖医学的巨大进步！也是人类不孕症治疗史上重大突破与创举！她让女人不再痛苦和自卑！让男人不再焦虑与哀叹！她让喜欢孩子的女人和男人重拾曾经丢失的快乐！让生命之歌重新延续！
我院引进国外大型设备，与国内知名医院合作，专家亲自操作，中重度输卵管粘连基本上一次即可通开，输卵管疏通过程患者可从电视屏幕上看到，随着“输卵管介入”在我市的开展，以前因“输卵管粘连”而被判为不治之症的不孕症患者，重新扬起希望的风帆。我院已为二百多位患者成功地做了“输卵管介入治疗”，为他们解除了痛苦。怀孕率达到85％以上。孩子最大的已有一岁多！“输卵管介入治疗”在我市成功的开展，是我市不孕症治疗史上重大突破。介入治疗是指在医学影像设备（如CT.B超.X线）的引导下，利用自然孔道或经皮肤穿刺进入体内，通过导管等器材将药物或支架等治疗物质放置入病变部位，对其进行治疗的一种技术。对人体的创伤很小，病人恢复很快，不需开刀，缝合，术后休息片刻即可恢复正常活动。不住院。
“输卵管介入治疗”是将放射诊断与放射介入治疗和二为一的非手术性输卵管再通术，1988年由国外Rosch等首次报道，目前国内很多省级以上大医院都已开展。“输卵管介入治疗”在国外已经得到普及和应用！目前国内外多采用由首例报道经子宫角进行输卵管再通介入的Rosch和美国cook公司共同研制的输卵管介入再通装置。（美国cook公司网址:www.cookgroup.com/）
介入治疗适用于输卵管间质部、峡部阻塞引起的不孕。一般要求病人在月经干净后3～～～7天，术前6天禁止性生活，查血、肝功能无异常，碘过敏试验阴性，才可进行此手术。术后保持外阴清洁，禁性生活10天，术后第一个月，排卵期要积极同房，争取早日受孕。由于输卵管非常细小，因此术后个别病人容易发生粘连，要注意防止粘连，可在专业医师的指导下，后期合理用药，减少粘连的可能性。术后要定期通水以巩固疗效。术后6个月仍未怀孕者应进行子宫输卵管造影检查，看看输卵管是否再次粘连。据我们的经验，只要病人手术后期合理用药，输卵管很少有再次粘连。所以病人后期一定要加强锻炼身体，提高自身的免疫力。增加自身抗病能力，最好的锻炼项目诸如：太极拳、柔道、慢跑、跳绳等。另外，一定要按医嘱按时、足量、全程服药。
术后部分病人有少量阴道出血和下腹胀痛，可适当口服云南白胶囊和654—2片，不适感会很快消失，另外，部分病人术后月经可能会提前或向后几天，均属正常现象。不需担心。介入治疗室一种微创性手术，部分病人术前碘试验阴性，也有可能术中产生恶心、心悸、恶寒等不适反应，这是造影剂造成的过敏反应，应将自己的不适立即告诉医生，及时处理，以免发生更严重的后果。
“输卵管介入治疗”适应症：
（1）经妇科和医学影像设备（如CT.B超.X线）等辅助检查，排除生殖系统先天发育异常，证实为输卵管阻塞所致不孕的患者。（2）因宫颈松弛而至常规子宫输卵管造影失败者。
“输卵管介入治疗”禁忌症：
（1）碘过敏者；（2）生殖器官急性炎症者；（3）月经期或有子宫出血者；（4）发热（37.50C以上）或严重的全身性疾病（如心衰、活动性肺结核等）者；（5）输卵管远端阻塞（壶腹远端、伞部）
“输卵管介入治疗”效果评价
输卵管阻塞以往传统的治疗方法多采用以下几种方法：（一）输卵管通水，它缺乏影像学监视，举有一定的盲目性，有时可导致输卵管积水，增加不孕的可能。（二）腹腔镜手术，它可以明确输卵管是否通畅并可解除如输卵管周围粘连所致的阻塞，但手术技术复杂、费用高。（三）剖腹探察术，此手术患者损伤大且有手术后输卵管再粘连阻塞的可能。
与以上三种方法相比较，“输卵管介入治疗”是在影像设备监控下进行的，定位明确、患者损伤小、花费少；直接注药到输卵管，提高了局部药液浓度，增强了抗炎效果。通过“输卵管介入治疗”有助于鉴别输卵管阻塞的原因并能使膜性粘连、黏液栓阻塞等所致输卵管阻塞获得复通，而免除进行创伤性手术。国外文献报道，“输卵管介入治疗”有92%～98%的插管成功率，总的来看近端输卵管阻塞的再通率明显比远端阻塞的高。
介入治疗注意事项
考虑做介入的病人应该注意以下几个方面：
（1）：消炎（月经来第一天开始静滴，术后再打七天，）
①：盐水： 250ml
(皮试）青霉素：800万u
②：糖盐：250ml
庆大：12万u
病毒唑：500mg
输液器：一套
（2）：术后24小时输卵管通液，配合抗粘连的药。
编 后 语
很多患者就诊时会问同一个问题，那输卵管不通吃药不行吗？非得手术吗？客观公正的说，如果粘连时间短，输卵管没有发生实质性改变，吃一些活血化淤的中药是有一定的疗效的，通水或造影也能把粘连的部分通开，但大部分病人就诊时往往是四处求医很长时间，都是粘连很长时间，形成实质性粘连，甚至子宫腔粘连。错过保守治疗（如吃药、打针、通水、灌肠、电疗等）的最佳时间。另外，吃药不是万能的，不是什么病吃药都能治愈的。如；艾滋病、癌症。所以只要是真正的输卵管不通，吃药往往是徒劳的，不说花钱受罪，到后来往往错过了最佳手术机会和浪费了很多宝贵时间。因为年龄越大，生育能力就越低。所以患者只要确诊是输卵管不通，就要抓紧时间，来国家正规医院，正规治疗，早日手术。不要道听途说，抱着侥幸的心理恨病吃药。一定要相信科学！当然，输卵管介入也并非十全十美，如果病人碘过敏，介入就是再先进，病人也无此机会。
|
|
|
|
|
...............................................................................................
|
|
|
|
